Surtos de crescimento do bebe: quando acontecem, como reconhece-los e o que ajuda

Durante alguns dias seguidos, o seu bebe parece ter fome o tempo todo, dorme em tramos curtos, fica irritado por motivos que nao consegue identificar e quer estar ao colo mais do que o habitual. Depois — muitas vezes tao de repente — a fase cede e regressa o ritmo que conhecia. E um surto de crescimento: uma fase normal, intensa e curta de desenvolvimento rapido pela qual quase todos os bebes passam varias vezes durante o primeiro ano.

Os surtos de crescimento sao uma das razoes mais comuns para os pais novos comecarem a preocupar-se com a producao de leite ou a achar que algo esta errado. Em quase todos os casos, nao esta. O comportamento que os pais observam e exatamente como um surto de crescimento se supoe que pareca.

O que e realmente um surto de crescimento

Um surto de crescimento e uma janela curta de mudanca acelerada. Combina normalmente:

• Crescimento fisico mais rapido — ganho de peso, comprimento, perimetro cefalico
• Desenvolvimento cerebral e motor — novas competencias, maior estado de alerta, por vezes uma regressao do sono
• Aumento do apetite — impulsionado pelas exigencias energeticas do crescimento rapido

Num bebe amamentado, o efeito pratico sao mamadas frequentes e muito proximas durante alguns dias — a forma de o bebe fazer um pedido temporario de mais producao. Assim que o corpo responde e o volume de leite sobe para acompanhar a nova procura, o surto cede.

Quando acontecem os surtos de crescimento

As janelas mais comummente reportadas sao:

• 7–10 dias — durante o estabelecimento inicial da producao de leite
• 2–3 semanas — o primeiro surto amplamente reconhecido
• 6 semanas — coincide frequentemente com o inicio da irritabilidade ao fim do dia
• 3 meses — combinado muitas vezes com uma mudanca de padrao de sono
• 6 meses — frequentemente em torno da introducao de alimentos solidos
• 9 meses e por volta do primeiro aniversario — surtos mais discretos ligados a engatinhar, andar e linguagem

Estas janelas sao pontos de referencia, nao um calendario. O seu bebe pode atravessar uma sem dificuldade e sentir cada uma das outras com intensidade, ou seguir um ritmo proprio. As fases tambem se sobrepoem com saltos de desenvolvimento — por vezes chamados Wonder Weeks — que podem somar irritabilidade e procura de colo por cima de um apetite aumentado.

Sinais de que esta a acontecer um surto de crescimento

Os sinais classicos sao faceis de reconhecer quando se sabe o que procurar:

• Mais fome. O bebe quer mamar com mais frequencia, as vezes a cada 60–90 minutos, e parece insatisfeito no fim de mamadas que antes o acalmavam.
• Mamadas em cacho. Sessoes de amamentacao seguidas, sobretudo ao fim do dia. Veja Mamadas em cacho para um guia completo.
• Irritabilidade. Choro por motivos menos evidentes, mais dificil de acalmar, mais agarrado a si.
• Sono perturbado. Sestas mais curtas ou mais despertares noturnos — por vezes chamado "regressao do sono", embora geralmente se resolva sozinho.
• Mais estado de alerta. Atencao nova a rostos, sons, maos e pes — muitas vezes uma pista de que um salto de desenvolvimento faz parte do quadro.

Fora dessas janelas de surto, o bebe costuma estar contente, a mamar normalmente e a ganhar peso. Esse contraste e a pista de diagnostico mais util.

Por que os surtos de crescimento passam sozinhos

Na amamentacao, a producao funciona por procura e drenagem. Mamadas frequentes sinalizam ao corpo para produzir mais leite; peitos cheios sinalizam para produzir menos. Durante um surto de crescimento:

1. O apetite do bebe ultrapassa a producao atual
2. As mamadas frequentes e proximas elevam a prolactina e esvaziam o peito com frequencia
3. A producao sobe ao longo de 24 a 72 horas para acompanhar a nova procura
4. O bebe volta a um ritmo mais calmo

E um dos circuitos de feedback mais elegantes da biologia humana e funciona melhor quando nada o interrompe — incluindo tentativas bem-intencionadas de "consertar" o que nao esta partido.

O que ajuda durante um surto de crescimento

Nao ha forma de encurtar um surto de crescimento, mas alguns ajustes discretos tornam os dias mais geriveis:

• Amamente a pedido. Ofereca o peito (ou o biberao) sempre que o bebe sinalizar, sem olhar para o relogio. E a forma mais direta de ajudar o surto a terminar mais depressa.
• Mantenha-se perto. Contacto pele com pele, porte do bebe e um dia propositadamente leve reduzem a irritabilidade sem pedir mais "acao".
• Beba agua e coma com regularidade. Amamentar mais aumenta as suas necessidades de liquidos e energia. Tenha uma garrafa de agua ao alcance em cada lugar onde amamenta.
• Aceite ajuda. Refeicoes, irmaos mais velhos, roupa, recados — deixe cair tudo o que nao e essencial ou passe-o a outra pessoa. Os surtos de crescimento nao sao dias para projetos ambiciosos.
• Descanse quando puder. O sono raramente e continuo durante um surto; pequenas pausas distribuidas pelo dia sao mais alcancaveis do que esperar por uma longa noite.
• Confie no padrao. E a parte mais dificil no meio e a mais facil de ver em retrospetiva. Os surtos de crescimento resolvem-se sozinhos quando se deixa que sigam o seu curso.

Surtos de crescimento em bebes com biberao e amamentacao mista

Os surtos de crescimento nao sao um fenomeno exclusivo da amamentacao. Os bebes com formula e com amamentacao mista atravessam as mesmas janelas de apetite aumentado e irritabilidade.

Para bebes com biberao, a orientacao pratica e ligeiramente diferente:

• Ofereca mais em pequenos incrementos. Acrescente 10–30 ml ao biberao em vez de preparar um muito maior. Pare quando o bebe mostrar sinais de saciedade — vira a cabeca, abranda, adormece.
• Use o biberao no ritmo do bebe. O biberao no ritmo do bebe ajuda o bebe a autorregular a quantidade, sobretudo durante um surto em que poderia engolir para alem da saciedade.
• Nao suba o fluxo da tetina. Um fluxo mais rapido nao ajuda o bebe a terminar de forma mais eficiente — costuma significar engolir leite mais depressa do que o corpo consegue registar saciedade. Veja o Guia de fluxos das tetinas.
• Quem extrai leite: durante um surto, o bebe pode tomar mais do que a sua producao habitual. Acrescente uma sessao curta de extracao ou use uma pequena quantidade de leite congelado enquanto a sua producao se ajusta — veja Extrair leite no trabalho e Armazenar leite materno.

Surto de crescimento vs. pouco leite

Muitos pais procuram "surto de crescimento ou pouco leite" as 3 da manha numa noite dificil. A diferenca esta no padrao, nao no volume.

| Surto de crescimento | Pouco leite |

|---|---|

| Dura alguns dias, depois resolve-se | Persiste durante semanas |

| Bebe contente fora das janelas do surto | Bebe irritado a maior parte do dia |

| Fraldas molhadas e ganho de peso continuam normais | As fraldas molhadas diminuem, o ganho de peso abranda |

| As mamadas em cacho concentram-se (muitas vezes ao fim do dia) | As mamadas frequentes sao constantes, com pouco descanso |

| Termina apos 2–3 dias de mamadas frequentes | Continua sem resolucao apesar das mamadas frequentes |

Se os sinais do seu bebe se parecem com a coluna direita por mais de uma semana, veja Pouco leite e O meu bebe esta a mamar leite suficiente?, e procure uma consultora de amamentacao ou parteira.

O que normalmente nao ajuda

• Olhar para o relogio. Uma mamada de 30 minutos, uma pequena sesta e outra mamada de 30 minutos nao e um problema durante um surto — e o surto a funcionar.
• Complementar com formula sem extrair. Durante um surto de amamentacao, o sinal de procura e o que aumenta a producao. Substituir mamadas sem extrair achata esse sinal.
• Tentar "consertar" o sono. Muitos surtos coincidem com perturbacoes breves do sono. Acrescentar rotinas ou intervencoes no meio de um surto soma stress para os dois.
• Comparar com outros bebes. O momento e a intensidade dos surtos de crescimento sao muito individuais.

Quando procurar ajuda

Um surto de crescimento e uma fase curta, que se resolve sozinha. Contacte um profissional de saude se:

• O padrao de irritabilidade durar mais de uma semana sem se resolver
• As fraldas molhadas cairem abaixo do numero esperado para a idade do bebe
• O ganho de peso abrandar ou parar em varias pesagens
• O bebe parecer doente: febre, vomitos, sonolencia fora do normal, dificil de despertar ou recusa em mamar
• Tiver dor persistente ao amamentar — veja Dor durante a amamentacao
• Sentir-se sobrecarregada e procurar apoio — uma parteira, enfermeira de saude infantil, medica ou consultora de amamentacao pode ajudar

Pedir ajuda cedo quase sempre encurta a preocupacao, mesmo quando nada esta errado.

Leitura relacionada

• Mamadas em cacho — mamadas seguidas que costumam aparecer durante um surto
• Pouco leite — distinguir um surto de uma preocupacao real de producao
• O meu bebe esta a mamar leite suficiente? — sinais tranquilizadores a observar
• Amamentacao noturna — atravessar os surtos que perturbam o sono
• Sinais de fome e saciedade — ler os sinais de fome e saciedade
• Biberao no ritmo do bebe — para a parte de biberao do quadro

Deixe que Amme acompanhe o padrao por si

Durante um surto de crescimento, a ultima coisa para que se tem energia e tomar notas. Amme regista de que lado deu, quanto durou a sessao e quando terminou a ultima mamada — em silencio, em segundo plano — para conseguir reconhecer as tardes de mamadas em cacho de um surto sem fazer contas.

• Lembra de que lado comecar, mesmo quando as mamadas se seguem
• Regista sessoes com um toque, para o registo continuar preciso mesmo quando esta esgotada
• Mostra o padrao ao longo dos dias, para um surto ser facil de reconhecer em retrospetiva
• Funciona inteiramente offline — sem contas, sem nuvem, sem ligacao a internet

Um surto de crescimento sao alguns dias dificeis e depois fica para tras. Amme mantem-se calma para que nao tenha de se lembrar dos detalhes.

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Referencias

Este artigo baseia-se nas orientacoes da La Leche League International e da Ammehjelpen. Pode consultar a informacao original nesses sites.

Referencias adicionais:

• La Leche League International: Growth Spurts — orientacao entre pares para reconhecer surtos de crescimento e apoiar a producao
• NHS: Is my baby getting enough milk? — Servico Nacional de Saude do Reino Unido sobre padroes de mamada, contagem de fraldas molhadas e sinais tranquilizadores
• CDC: Breastfeeding FAQs — Some Common Concerns — Centros de Controlo de Doencas dos EUA sobre producao, surtos de crescimento e frequencia de mamadas
• WHO: Infant and young child feeding — Organizacao Mundial da Saude sobre amamentacao a pedido e nutricao infantil
• American Academy of Pediatrics: Growth Spurts — orientacao pediatrica sobre janelas tipicas de surto de crescimento e o que esperar
• Ammehjelpen: Vekstspurter — organizacao norueguesa de apoio a amamentacao sobre surtos de crescimento e mamadas em cacho

_Este conteudo destina-se apenas a fins informativos e nao substitui aconselhamento medico profissional. Consulte o seu profissional de saude ou consultora de amamentacao para orientacao personalizada._