Posições de amamentação

Encontrar uma posição confortável pode exigir pequenos ajustes. Não precisa de aprender todas as variantes de uma vez. Comece por apoiar o seu corpo e aproximar o bebé da mama, mantendo-o alinhado. Uma boa posição ajuda a pega; o nome da posição, por si só, não garante que a mamada esteja a correr bem.

Antes de escolher uma posição

O guia de boas práticas disponibilizado pela APMGF reúne princípios que se aplicam às diferentes posições:

• Apoie as costas e, se estiver sentada, os pés.
• Mantenha o corpo do bebé próximo do seu e virado para si.
• Alinhe orelha, ombro e anca, para que o bebé não tenha de rodar o pescoço para mamar.
• Apoie todo o corpo do recém-nascido.
• Aproxime o bebé da mama, com o nariz à altura do mamilo.

Pode ser mais útil ajustar um destes pontos do que mudar imediatamente para outra posição.

Qual posição para cada situação

• Depois de uma cesariana: bola de râguebi, deitada de lado ou reclinada, com o bebé longe da cicatriz.
• Gémeos ao mesmo tempo: bola de râguebi, um bebé de cada lado.
• Bebé pequeno, prematuro ou com dificuldade em pegar: berço cruzado, em que a sua mão apoia o pescoço e a cabeça do bebé.
• Para descansar ou à noite: deitada de lado, sem adormecer com o bebé na sua cama.

As descrições abaixo seguem o NHS e o Departamento de Saúde de Nova Iorque.

Posição de berço

É a posição em que muitas pessoas pensam quando imaginam a amamentação.

1. Sente-se numa cadeira confortável ou na cama, com almofadas à volta.
2. Deite o bebé sobre o seu colo, virado para si, com a cabeça na curva do seu braço e o nariz em direção ao mamilo.
3. Apoie o corpo do bebé ao longo do seu braço e da sua mão.
4. Confirme que orelha, ombro e anca formam uma linha reta. Um banco debaixo dos pés ajuda a poupar as costas.

Depois de uma cesariana, esta posição pode ser desconfortável, porque o bebé fica sobre a barriga, perto da cicatriz.

Posição de berço cruzado

Semelhante à de berço, mas com o braço oposto. Funciona bem quando o bebé tem dificuldade em pegar na mama ou é pequeno ou prematuro.

1. Sente-se direita, numa cadeira confortável.
2. Segure o bebé com o braço oposto à mama que vai oferecer: para a mama esquerda, use o braço e a mão direitos.
3. O peito e a barriga do bebé ficam virados para si.
4. Apoie o pescoço do bebé com a palma da mão, com o polegar atrás da orelha. Leve o bebé à mama, sem empurrar a cabeça contra ela.

Posição de bola de râguebi

O bebé fica ao seu lado, debaixo do braço, com as pernas viradas para trás. É uma boa opção depois de uma cesariana, porque não faz pressão sobre a barriga e a cicatriz, e funciona bem com gémeos.

1. Sente-se com uma almofada ao longo do lado da mama que vai oferecer.
2. Coloque o bebé debaixo do braço desse lado, com a anca dele próxima da sua e o nariz à altura do mamilo.
3. Apoie o pescoço do bebé com a palma da mão.
4. Guie-o com suavidade até à mama.

Posição reclinada

1. Recoste-se no sofá ou na cama, sem ficar deitada na horizontal.
2. Apoie as costas, os ombros e o pescoço com almofadas.
3. Coloque o bebé sobre si, barriga com barriga. Se for mais confortável, deite-o ligeiramente de lado.
4. Mantenha-se direita o suficiente para olhar o bebé nos olhos e guie-o com suavidade até ao mamilo.

Depois de uma cesariana, o bebé pode ficar atravessado sobre si, longe da incisão.

Amamentar sentada

Sente-se com as costas apoiadas e encontre uma base estável para os pés. Ajuste o apoio do bebé para não precisar de inclinar o tronco até à mama. O Hospital Fernando Fonseca recomenda manter a cabeça do bebé alinhada com o corpo e de frente para a mama.

Se o braço ou o ombro ficam tensos, peça ajuda para rever a altura do bebé e os apoios. Não é necessário manter uma postura que lhe causa desconforto só porque parece corresponder a uma imagem.

Amamentar deitada de lado

No folheto do hospital, a mãe vira-se para o lado da mama que vai oferecer. O bebé mantém a cabeça alinhada com o corpo e fica de frente para a mama. O NHS descreve esta posição como uma boa opção depois de uma cesariana ou de um parto difícil, e também durante a noite. Peça ajuda para encontrar uma posição em que consiga acompanhar a mamada.

Depois da mamada, a posição de sono é outra

A Sociedade Portuguesa de Pediatria recomenda deitar o bebé de costas para dormir, numa cama apropriada, com colchão firme. Dormir de lado não é tão seguro como dormir de costas. Não use rolos ou faixas para o manter numa posição.

Amamentar deitada não é uma recomendação para adormecer com o bebé. A SPP indica que, nos primeiros seis meses, a cama do bebé deve estar ao lado da cama da mãe, e aconselha a nunca adormecer no sofá com o bebé.

O que observar na pega

O guia da APMGF descreve boca aberta, bochechas arredondadas, lábio inferior voltado para fora, queixo junto à mama e mais aréola visível acima da boca do que abaixo.

Esses sinais ajudam a conversar com quem a acompanha. Não precisa de transformar cada mamada numa lista de verificação. Se tem dor, se o bebé se solta repetidamente ou se há preocupação com a evolução do peso, peça uma avaliação da mamada.

Quando pedir ajuda para adaptar a posição

Depois de uma cesariana, com gémeos ou se o bebé nasceu prematuro, as posições acima são um ponto de partida. Explique à equipa o que torna a posição difícil e peça que lhe mostrem os ajustes com o seu bebé.

Na consulta, pergunte:

• O bebé está bem apoiado e alinhado?
• A pega permite que mame de forma eficaz?
• O que posso mudar para ficar mais confortável?
• Como sei se preciso de uma nova avaliação?

Menos detalhes para lembrar com Amme

Amme guarda o lado, a hora e a duração das mamadas, para que não tenha de fazer essas contas enquanto procura conforto. Os dados ficam no dispositivo, sem conta, sem nuvem e sem ligação à internet. Um companheiro discreto ao seu lado.

Saiba mais sobre Amme

Leituras relacionadas

• Começar a amamentar
• O bebé recebe leite suficiente?
• Amamentação noturna

Fontes

• Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca: O aleitamento materno, posição e pega
• APMGF: Boas práticas em aleitamento materno, pega e posicionamento
• Sociedade Portuguesa de Pediatria: Reduzir o risco de morte súbita
• NHS Start for Life: Breastfeeding positions, berço, bola de râguebi, reclinada e deitada de lado
• NYC Department of Health: Breastfeeding positions, berço cruzado

Informação geral que não substitui uma avaliação individual por um profissional de saúde.